11月11日，中山市医疗保障局等单元组织召开了2025年中山“泛爱康”新闻发布会。据悉，2025年中山“泛爱康”于2024年11月1日至12月31日开展引诱投保缴费，于2025年1月1日运转启动保障。

据悉，2022年，中山市推出城市定制型买卖补充医疗保障“泛爱康”并灵通参保，同庚行为中山市政府医保独一指定普惠型买卖补充医疗保障，入选2022年中山市十件民生实事。

中山市医疗保障局党组秘书、局长吴俊杰先容，中山“泛爱康”是为贯彻落实党中央方案部署，完善中山市多端倪医疗保障体系，培育与基本医疗保障、大病保障、医疗扶持无间互补的买卖健康保障。“泛爱康”在灵验无间国度基本医保轨制的基础上，进一步完中山市医疗保障体系，灵验提高家庭招架重病、大病医疗风险的才能，扫视因病致贫、因病返贫，为家庭健康筑牢风险“留意网”，具有“保费低、保障高、不限病史、联网结算”的特色。

2025年“泛爱康”在镌汰起付线、试验保障使命、完善服务支撑等三个方面优化晋升。2025年度“泛爱康”使命一、二、三起付线妥洽下调3000元；贯串参保且未发生赔付的起付线最高再降3000元，起付线最低4000元。在试验保障使命方面，新增未成年东说念主重疾使命，温雅未成年东说念主花样健康，镌汰镇街病院起付门槛，新增平凡门诊“单独支付药品”技俩，膨胀“凄迷病门诊用药”规模。此外，为增强家庭抵太医疗支拨风险才能，2025年度支撑使用医保个账余额为至支属（妃耦、父母、子女、昆仲姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）投保“泛爱康”。

“公共齐知说念，东说念主与东说念主最佳的联系即是‘聊得来、靠得住、真确’，‘泛爱康’给咱们即是这种嗅觉。莫得套路，只厚爱朴素，主打即是真确。” 吴俊杰说。

他暗意，每年180元的亲民保费，相对其保障水平在健康保障规模很难找到敌手，何况不限年事、事业、病史均可自觉投保。同期，“泛爱康”坚捏以政府开采、惠民便民，培育了由国度金融监督科罚总局中山监管分局、医保局等八个部门构成的磋议办事会议轨制，对“泛爱康”的运行进行开采监督，保费资金运行程序有序。此外，“泛爱康”聚焦“保大病、补私费”的居品定位，主要针对医保报销后医疗用度的二次保障。在报销上进一步缩小个东说念主包袱的用度，在规模上冲破医保目次抑制，在理赔上平直在定点病院竣事一站式结算免垫资。

磋议数据：

2022-2024年“泛爱康”累计参保东说念主数192万东说念主，最大承保年事113岁，最小承保年事8天，完结2024年10月31日，2022-2024三年度惠及东说念主次超13.57万次，赔付金额超1.98亿元，单东说念主年度内累计最高报销次数141次，单东说念主年度内最高获赔100万，单东说念主累计最高获赔114.3万，最高赔付年事为101岁，最低赔付年事14天。

在医保报销后，“泛爱康”进行二次理赔，缩小个东说念主包袱用度比例达49.12%。当今“一站式”联网结算定点医药机构已达130家，竣事市级和镇街医疗机构全遮掩，一站式结算率92%。

采写：南齐记者侯玉晓 通信员许露露 周佳媛赌钱赚钱软件